
哪些人適合做正顎手術?
我需要正顎手術嗎? 常見適應症
當單純的牙齒矯正(如隱形牙套或傳統矯正)無法解決深層的「骨性問題」時,正顎手術便是最理想的解決方案:
下巴前凸(戽斗 / 下顎過長): 下齒列位於上齒列前方,易造成進食困難、發音含糊,甚至引發顳顎關節疼痛。
下巴後縮(短下巴 / 下顎發育不足): 下巴位置偏後導致臉部線條不和諧,常伴隨睡眠呼吸道狹窄問題。
上顎突出(暴牙 / 骨性凸嘴): 上顎骨過度發育導致牙齒與牙齦明顯前突,造成嘴唇無法自然閉合(笑齦問題)。
臉型不對稱(歪臉 / 顏面歪斜): 上下顎發育不均或外傷導致臉部中線偏移,影響視覺平衡與咬合穩定。
睡眠呼吸中止症(OSA): 透過手術將顎骨前移以擴張氣道,能有效降低呼吸中止發生的機率,提升睡眠品質。
正顎手術的種類
醫師會根據 3D 數位模擬結果,為您選擇最適合的手術術式:
1.下顎骨矢狀劈開術(BSSO術式):
最常見的下顎術式。將下顎骨垂直支做矢狀切開,重新調整位置後以骨釘固定,可靈活進行上下、前後移動或左右轉動。
2.勒福氏第一型上顎切骨術 (LeFort I):
調整上顎的核心術式。將上顎骨齒槽突部分切開,可進行前移、縮短中臉長度或左右移動,並重新定位咬合高度。
3.前部切骨手術 (ASO / Wassmund & Kole 術式):
針對局部骨性凸嘴。通常需拔除上下顎的第一小臼齒,磨除部分骨頭後將前排牙齒往後方退縮,達成快速改善凸嘴的效果。
4.下巴成形術 (Genioplasty):
針對下巴尖端進行修飾,可獨立執行或配合正顎手術,調整下巴的長度、前後位置與寬度,完美勾勒下顏面的線條。
正顎手術流程
正顎手術是一項改變人生的重大工程,我們堅持嚴謹的醫療流程:
全方位諮詢評估: 安排 X 光、3D 電腦斷層掃描、數位取模與咬合分析,擬定客製化治療計畫。
跨科別協作: 評估是否需搭配「術前矯正」或「術後矯正」。部分案例可採取「先手術、後矯正 (Surgery-First)」模式,縮短治療週期。
數位手術規劃: 醫師依據齒顎狀態選定術式,並透過模擬軟體與受術者進行詳盡講解。
專業術後照護: 提供完整衛教說明,包含飲食指導與傷口復原追蹤,確保手術成果。
術前與術後的安心守則
正顎手術術前術後注意事項
1. 術前兩周避免服用阿斯匹靈類藥物,以免影響創口恢復。
2. 術前進行抽血、心電圖、3D電腦斷層檢查,確認身體狀況。
3. 手術前一天需禁食進水,配合手術麻醉。
4. 術前一天進行個人身體、口腔清潔,準備住院隨身物品。
5. 注意不可佩戴金屬、貴重飾品進入手術室,避免干擾儀器運作。
6. 穿著輕便服裝、摘除隱形眼鏡及卸除美甲,以便手術及術後休息。
正顎手術術後注意事項
1. 術後前幾天會出現腫脹與疼痛,一般可透過冰敷、止痛藥控制,約1至2週會慢慢消退。
2. 前一至兩週建議採用流質或半流質飲食,例如:濃湯、果汁、粥品等,避免用力咀嚼、活動顎關節。等到恢復穩定後再慢慢恢復正常飲食。
3. 避免辛辣、刺激、油膩飲食,減少傷口發炎,加快恢復。
4. 手術後1~2周先減少開口說話,慢慢恢復至可進行口語表達,口齒暫時可能不太清晰。
5. 手術後應避免劇烈運動與外力碰撞,維持口腔清潔、防止感染也很重要。睡眠時建議墊高頭部,有助於消腫與呼吸。
6. 術後可能出現面部疼痛、麻木、發燒、感染等狀況,若不適症狀明顯建議立即就醫檢查。
術後反應與風險管理
了解術後可能的反應,能幫助您更冷靜地面對恢復期:
腫脹與瘀青: 這是身體自然的修復過程,約 2 週後明顯消腫,3-6 個月臉型完全穩定。
暫時性麻痺: 因為手術接近神經部位,嘴唇或臉頰可能出現暫時性麻木。根據研究,八成以上患者會在半年內恢復正常感覺。
傷口出血與感染: 極少數案例可能發生感染。只要嚴格遵守口腔清潔規範並按時回診,即可降至最低風險。
如何降低手術併發症機率?
選擇資深團隊: 由具備豐富經驗的口腔顎面外科醫師與矯正醫師共同執刀規劃。
嚴格遵守醫囑: 術後的口腔清潔與飲食限制是決定復原品質的關鍵。
定期回診追蹤: 透過專業醫師的觀察,確保骨頭癒合良好與咬合穩定。
正顎手術不只是改變外貌,更是從根本解決功能問題、重塑生活品質的起點。如果您正受齒顎問題困擾,歡迎預約專家諮詢,讓我們為您量身打造專屬的治療計畫。