睪固酮治療 | 睪固酮低下治療與常見問題說明 台北亞緻TaipeiArts

睪固酮低下治療與常見問題說明 台北亞緻TaipeiArts

認識睪固酮治療：男性健康的關鍵轉捩點

在忙碌的現代社會中，男性常常在家庭、職場之間奔波，忽略了自己的健康警訊。若你經常感到疲倦、性慾下降、注意力無法集中，甚至出現情緒低落、睡眠品質差等現象，這可能不是單純的壓力造成，而是身體正在提醒你「睪固酮濃度不足」了。

睪固酮不只是關於性功能的男性荷爾蒙，更與體力、情緒、記憶、骨骼健康、代謝功能等密切相關。當睪固酮分泌不足，往往會對整體健康造成系統性的影響，因此睪固酮治療（Testosterone Replacement Therapy, TRT）便成為許多中年男性的重要選項之一。

本文將從睪固酮的基本認識談起，深入探討低下的原因、症狀、檢查方式與治療選擇，幫助你全面理解睪固酮治療的關鍵知識。

睪固酮是什麼？男性健康的核心激素

睪固酮是一種由睪丸所分泌的雄性激素，屬於類固醇類荷爾蒙。它在男性青春期時大量釋放，帶來聲音變粗、鬍鬚增長、肌肉發達、性慾旺盛等男性特徵。

進入成年後，睪固酮仍在體內維持生理功能，包括：

促進肌肉與骨骼生長

維持性慾與性功能

調節情緒與壓力反應

支持紅血球生成

幫助脂肪代謝

穩定認知與記憶能力

然而，從30歲左右開始，男性體內睪固酮會以每年約1%的速度緩慢下降。當下降過快或低於正常範圍時，就可能出現明顯症狀，進入所謂的「男性更年期」。

睪固酮低下的警訊：你是否也中招？

睪固酮濃度若低於正常值（約300 ng/dL以下），就可能導致以下身心症狀：

性功能下降：性慾減退、勃起困難

體力衰退：常感疲憊無力、運動後恢復緩慢

情緒不穩：易怒、焦慮、甚至憂鬱

認知退化：記憶力差、注意力不集中

肌肉流失與脂肪堆積：尤其是腹部肥胖

骨質密度降低：骨折風險上升

睡眠品質變差：淺眠、多夢、難以入睡

這些症狀不僅影響日常生活，也可能造成職場表現下滑與家庭關係緊張，長期累積對男性心理造成沈重負擔。

為何睪固酮會降低？3大原因不可忽視

1. 慢性壓力與情緒波動

長期處於工作壓力、家庭變故、情緒困擾中，會導致壓力荷爾蒙「皮質醇」升高，而皮質醇與睪固酮呈現拮抗作用，會抑制睪固酮的分泌。很多男性在親人離世、事業低潮時出現睪固酮驟降的情況。

2. 肥胖與代謝問題

腹部脂肪堆積是睪固酮殺手。脂肪組織中的芳香化?會將睪固酮轉化為雌激素，進一步降低男性荷爾蒙濃度。同時，睪固酮過低又會減弱脂肪分解，形成惡性循環。

3. 不良生活習慣

睡眠不足：每晚睡眠少於五小時會導致睪固酮明顯下降

運動量不足：缺乏身體活動會減少荷爾蒙刺激

飲食失衡：營養素缺乏會影響睪固酮合成

酗酒或過量咖啡攝取：干擾荷爾蒙系統運作

睪固酮低下怎麼確認？檢測與診斷方式

要診斷是否有睪固酮不足，不能只靠感覺。需透過以下方式進行確認：

症狀問卷評估

常用的工具如ADAM問卷，針對性慾、疲倦、情緒、體力等方面進行自我評估。

血液檢查

早上空腹抽血測量總睪固酮與游離睪固酮濃度。若連續兩次檢測低於正常範圍，且有相關症狀，即可確診為睪固酮低下。

進一步檢測

若有需要，醫師可能會安排腎上腺壓力荷爾蒙檢查、骨質密度檢查等，以全面評估身體狀況。

睪固酮治療方式有哪些？

睪固酮補充治療（Testosterone Replacement Therapy）可有效改善低下症狀，常見的治療方式有以下四種：

1. 注射療法

將睪固酮注入肌肉中，有短效與長效之分。短效型每2至3週注射一次，長效型約每3個月注射一次，見效快速，是目前最常見方式。

2. 外用凝膠

每日塗抹在上臂、肩膀或腹部，由皮膚吸收進入血液，使用方便但需避免與他人皮膚接觸。

3. 鼻用凝膠

透過鼻腔吸收睪固酮，每日定時使用，效果穩定，適合生活作息規律者。

4. 口服DHEA補充劑

DHEA是睪固酮的前驅物質，可在體內轉換為睪固酮。此方式需長期服用，見效較慢但較溫和。

治療期間醫師會定期追蹤血液數據與身體反應，確保療效與安全。

是否每個人都能接受睪固酮治療？

並非所有男性都適合進行TRT，醫師會在療程前進行完整評估，包括：

有無攝護腺癌、男性乳癌

是否患有嚴重心臟疾病

是否有血液濃稠（血比容過高）

是否還有生育計畫（TRT可能抑制精子生成）

若不適合進行藥物治療，也可透過自然方式提升睪固酮，例如減重、運動、營養補充、壓力管理等。

4大生活原則，自然提升睪固酮

即使尚未需要藥物治療，平時也能透過健康生活方式維持睪固酮在良好狀態：

1. 規律運動

進行每週3至5次中強度運動，例如重訓、有氧運動，可刺激睪固酮分泌。重量訓練尤其對促進肌肉量與荷爾蒙穩定有明顯幫助。

2. 健康飲食

攝取富含鋅、硒、維生素D的食物，如海鮮、堅果、蛋、乳製品、深綠蔬菜，這些營養素都是睪固酮合成的重要原料。

3. 充足睡眠

每天至少七小時高品質睡眠是維持荷爾蒙穩定的基本條件。建議晚上十一點前上床，並建立固定作息。

4. 控制壓力

過高的壓力會破壞荷爾蒙平衡。透過冥想、深呼吸、運動、與家人獲得改善。