外泌體 Exosomes 【國際醫療新知】
外泌體【國際醫療新知】
外泌體可以比擬為雞湯或雞精，而幹細胞則好比雞肉本身，經過適當處理後，雞肉的精華其實都已經融入到雞湯或雞精中，這真正體現出外泌體的重要性，例如 : 近年來利用鼻腔幹細胞培養出了能夠促進神經細胞再生的細胞，由於鼻腔幹細胞在細胞類型上與神經相似，所以從中塞選出的外泌體和微型核糖核酸，在大量培養後可用於修復受損的神經細胞，結合了“脊髓神經繞路重建手術”，能夠顯著提高手術的效果。
外泌體到底是什麼?
胞外囊泡是胞分泌的，且無法自行複製的生物奈米球狀之脂雙層囊泡結構，這些囊泡存在於各種生物體液体液中，包括唾液、尿液、血液、血清、腦脊液、乳汁，甚至是細胞培養液中，胞外囊泡含有多種信號因子和生物標志物，例如 : 核酸、蛋白質和脂質，它們作為細胞間的信號傳遞和溝通媒介，以調節生理和病理過程，根據大小和生物起源的不同，胞外囊泡可被劃分為外泌體、微囊泡和凋亡體三種主要類別。
外泌體在細胞間的通信和疾病形成機制中起到了核心作用，它是細胞釋放的微小囊泡，包含了如蛋白質和RNA序列等生物分子，能夠對鄰近細胞的功能產生影響，通過研究外泌體的分離方法，我們可以深入探究細胞之間的信息傳遞方式，揭示多種疾病的發生及發展過程，外泌體的研究不僅對於基礎科學領域相當重要，也為醫學研究的創新和發展帶來了巨大的潛力和機遇。
你知道外泌體有自己獨特的 ID
在外泌體的分泌過程中，它們會攜帶一部分原始細胞的細胞膜及其表面的蛋白質，因此能夠含有關於其來源細胞的資訊，就好比外泌體在離開其源頭時，帶上了標籤顯示它來自何處，不同的細胞會分泌具有特殊特性的外泌體，讓科學家可以將這些外泌體當作生物標記來使用，透過分析這些外泌體“泡泡”，我們能夠了解它們來自身體哪些細胞，以及正在傳遞什麼訊息，在臨床上這種方法演變為所謂的液體活檢，用於觀察身體狀況。
2019年一個來自米蘭大學的研究團隊發現，導致阿茲海默症的病理沉積蛋白，例如 : 澱粉樣蛋白、tau蛋白和 α-突觸核蛋白，都是與外泌體一起從大腦神經細胞中釋放的，因此科學家可以透過收集外泌體即時監測病情，透過分析外泌體中的內容物來研究退化性神經疾病的進程和機制。
就連免疫體調解也是由外泌體控管
目前已廣泛認同，外泌體攜帶豐富的生長因子和具有調節免疫及組織修復作用的細胞激素等蛋白質，以及核酸等物質。外泌體在某種程度上可以看作是細胞和幹細胞的“微型複製品”，在人體內調控目標細胞的發炎反應和修復過程，在2017年發表的研究指出，間質幹細胞在調節免疫系統方面扮演重要角色。
其機制主要是透過間質幹細胞分泌的外泌體對週邊細胞施加影響，諸如樹突細胞、淋巴T細胞等，都透過吸收和釋放外泌體來調節自身的行為，進一步的研究也表明，外泌體透過其含有的miRNA來增強細胞的免疫功能，目前學術界普遍認為miRNA有助於調控細胞的免疫反應和相關功能。
外泌體也能讓人重回原始的青春
鑑於外泌體攜帶大量的抗發炎因子和修復訊息，且極易被細胞吸收，它在皮膚醫學治療領域的應用正迅速成長，特別是幹細胞釋放的外泌體，它引起了廣泛關注，以往市場上常宣稱含有大量幹細胞的護膚產品，但真正的問題在於，我們是否真的有能力將活躍的幹細胞保存在護膚產品中並保持其活性。
然而，外泌體的研究為我們提供了一個更實際的替代方案，多項研究已表明，幹細胞分泌的外泌體具有顯著的再生促進能力，能夠有效修復老化的組織，而現有的文獻也證實了外泌體能夠促進纖維母細胞的再生，這可能對維護皮膚的彈性大有裨益。
外泌體的安全性高成為醫療的新趨勢
外泌體這些由細胞分泌出的信號囊泡，運載著能夠影響其他細胞行為的關鍵信息，它們在臨床治療的應用中，比起獲取和保存更加困難的幹細胞，顯示出諸多顯箸優勢，例如 : 在人體中的實際應用過程，外泌体比幹細胞簡單得多。
此外，外泌體能夠與各種細胞順利相容，因為它們的包裹結構與細胞膜相同，都是雙層磷脂質，這使得使用起來更加方便，同時外泌體只是傳達訊號，促進或影響已功能的目標細胞，因此相較於幹細胞，外泌體在安全性、簡單性和有效性方面表現得更出色，且排異風險小沒有癌症或增生的擔憂，外泌體無疑是一個極具發展潛力的新興領域。
對抗衰老的秘密，生醫界的新寵兒
追求抗衰老一直是人類不斷追求的目標，近年來，全球興起了一項新的再生醫療技術—外泌體，外泌體是一種細胞外囊泡，表層由雙層脂質膜構成，內含有核酸、蛋白質、醣類和脂貪等生物訊號因子。由於不同細胞的訊號因子各不相同，外泌體因此在疾病檢測、手術治療、預後監測等方面具有多種應用潛力。外泌體作為小分子，廣泛用於非侵入式醫美領域，例如 : 導入、超音波、電波等技術，此外借助外泌體的特殊結構，可以提高保健品的吸收效率，增強保健功效；或透過其特有的修復特性，被應用在保養品中以促進肌膚健康幫助美容養顏。
外泌體對抗衰老的調節
在一項研究中科學家利用幹細胞外泌體來處理受UVB照射和經過三十代以上傳代的人類成纖維母細胞，結果顯示在正常條件下，幹細胞外泌體能夠促進兩種HDFs的增殖和遷移，並提升兩者Ⅰ型膠原的表達，同時，它們顯著降低了老化相關半乳糖??和金屬蛋白?的表達水平，而這些通常與自然老化過程相關，外泌体的預處理也有效抑制了由UVB照射引起的損傷和MMP-1/3的過表達。
與此相相成的另一項研究表明，幹細胞的細胞外囊泡EVs不僅增加了經UVB照射的HDFs的遷移能力，還顯著抑制了UVB照射?導的MMP-1、MMP-2、MMP-3和MMP-9的過表達，並增強了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅴ型膠原以及彈性蛋白的表達，預處理的HDFs中UVB照射後組織金屬蛋白?抑制因子TIMP-1和轉換生長因子TGF-beta1的表達顯著增加，這兩種物質是?與MMP抑制和細胞外基質合成的重要因素，這兩個實驗都展示了幹?胞外泌体在改善光老化方面有積極的作用。
另外，在一項關於間質幹細胞外泌體和異位性皮膚炎的研究中，外泌體透過皮下注射形式刺激神經醯胺的合成被發現，神經醯胺又稱賽洛美，是一種由神經鞘烯醇和脂肪酸結合而成的脂類分子，它在皮膚屏障基質的脂質中約佔50%，由於它同時具備親水和親油的特性，其結構類似釘子，因此也被稱為分子釘，神經醯胺對維持皮膚的水分保持很重要，它在皮膚的外部屏障功能中扮演著重要角色。
外泌體對皮膚年輕化的應用概念，與水光針的用法類似
外泌體的應用方式通常與水光針的概念類似，透過細小的針刺入皮膚下層，傳統水光針治療後，患者通常會在5～7天經歷皮膚乾燥的情況，這是因為角質層屏障受損，無法立即鎖住水分，依靠玻尿酸的吸水作用來維持水分，隨著時間推移，皮膚屏障逐漸恢復，水光針的效果才開始顯現，這也是為什麼水光針治療後五到七天皮膚會顯德格外滋潤的原因，通常效果維持約一個月。
而外泌體的效果卻有所不同，其區別主要在於效果出現的時間和持續時長，採用相同的微針技術，使用外泌體後的第二天皮膚就能顯著改善，不需要像水光針那樣等待5～7天，另外效果的維持時間也可達兩個月以上，皮膚光澤度也優於單純水光針的效果。
目前外泌體在皮膚抗衰老和年輕化方面已經取得了顯著成效，在其它的領域，例如 : 治療肺部損傷、過敏體質和女性私密護理方面，也展?出良好的臨床效果，我們在下一期將繼續探討再生醫學為我們帶來充滿希望的未來，期待與大家共同創造一個更美好的市場前景。
外泌體的作用機制與幹細胞直接演化成新細胞的過程不同，它們主要通過傳遞生物活性分子來調控細胞的功能和行為，這一機制在治療多種疾病方面可能具有幫助作用，此外，與幹細胞使用相比，外泌體可能帶來更低的安全風險，因為它們並不直接參與新細胞的生成過程，無論是外泌體還是幹細胞，都會展現了巨大的應用潛力，隨著我們對這兩種技術認識的不斷加深，我們可以期待未來在這些領域看到更多的創新和進步。
外泌體的常見問題
什麼是外泌體？
外泌體是細胞分泌的納米級生物脂質雙層囊泡結構，它們存在於多種生物體液中，並含有多種信號因子和生物標誌物，如核酸、蛋白質和脂質，用於細胞間的通信。
外泌體在醫學上有何重要性？
外泌體在疾病形成機制中起關鍵作用，幫助研究者理解細胞間信息傳遞，進而揭示疾病的發生和發展，對醫學研究具有重大意義。
外泌體如何與其原始細胞相關？
外泌體攜帶部分原始細胞的膜和表面蛋白，含有來源細胞的資訊，使科學家能通過分析這些囊泡來瞭解它們來自哪些細胞以及傳遞的信息。
外泌體在疾病檢測和治療中有何應用潛力？
外泌體在疾病檢測、手術治療、預後監測等方面具有多種應用潛力，其特殊的生物標記物使得它們在這些領域具有廣泛的應用前景。
外泌體如何調節免疫系統？
外泌體蘊含豐富的生長因子和細胞激素等，能調節目標細胞的發炎反應和修復過程，且通過含有的miRNA增強細胞免疫功能。
外泌體在皮膚治療上有何應用？
外泌體攜帶抗發炎因子和修復信息，對老化組織具有修復作用，特別是幹細胞釋放的外泌體，可促進纖維母細胞的再生，對維持皮膚彈性有益。
外泌體在其他醫療領域有哪些應用？
除了皮膚抗衰老和美容領域外，外泌體在治療肺部損傷、過敏體質和女性私密護理等領域也展現出良好的臨床效果。
外泌體和細胞間是如何溝通的？
外泌體承載並傳遞細胞間的訊息，通過含有的蛋白質和RNA等分子影響鄰近細胞的功能，從而實現細胞間的溝通。
外泌體與間質幹細胞的關聯是什麼？
間質幹細胞透過分泌的外泌體對周邊細胞產生影響，調節免疫系統，尤其是對樹突細胞、淋巴T細胞等的調控。
研究外泌體對基礎科學和醫學的意義是什麼？
外泌體的研究幫助科學家深入了解細胞間的通信機制，揭示疾病的發生和發展過程，對基礎科學和醫學創新提供了重要的見解和機遇。
外泌體在醫療中有哪些優勢？
外泌體相比於幹細胞在臨床治療中更簡單易用，且具有更高的安全性和效率。由於其與細胞膜結構相同，能夠與多種細胞順利相容，且具有低排異風險和沒有癌變擔憂。
外泌體如何在抗衰老領域發揮作用？
外泌體??的生物活性分子可促進細胞增殖、遷移和膠原蛋白的表達，同時降低老化相關?的活性，從而在皮膚抗老化方面顯示出積極效果。
外泌體與傳統美容療法有何不同？
與傳統的水光針等美容療法相比，使用外泌體的療效更快出現且持續時間更長，能有效提高皮膚的光澤度和年輕化效果。
外泌體如何用於皮膚護理和美容產品中？
借助其特殊結構和修復特性，外泌體能提高保健品的吸收效率，增強保健功效，並被應用於保養品中以促進肌膚健康，幫助美容養顏。
外泌體的治療原理是什麼？
外泌體主要透過傳遞生物活性分子來調節細胞的功能和行為，而不是直接演化成新細胞，從而在治療多種疾病方面發揮作用。
使用外泌體相比於幹細胞治療有哪些安全性優勢？
由於外泌體不參與新細胞的生成過程，相比於幹細胞治療，外泌體可能帶來更低的安全風險和更好的容忍性。
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