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【隆乳手術常見問題】果凍矽膠隆乳容易造成莢膜孿縮嗎?Motiva魔滴果凍隆乳可以避免嗎?

莢膜攣縮(capsular contracture)

莢膜攣縮是發生在隆乳之後的併發症,身體內部的組織會自然包覆義乳,包覆在義乳周圍的膜稱為莢膜,當莢膜太厚、太緊的時候會胸部變硬變形,甚至會限制住胸部的活動,這時候便稱為莢膜攣縮。


▌分級

莢膜攣縮依照其程度可以分為四度(The Baker grading system)

第一度:胸部自然並且柔軟。

第二度:胸部有一點硬但是看起來自然。

第三度:胸部是硬的並且看起來不自然。

第四度: 胸部很硬,會痛並且看起來變形。


▌成因

莢膜攣縮可能發生在手術後的任何時間內,75%的病患發生在術後的兩年內,預測術前預測會不會發生莢膜攣縮是不可能的,發生的機率約5%,可能造成莢膜攣縮的原因有外傷、血腫、血清腫、自體免疫疾病,放入太大的義乳或是輻射,目前推論最有可能的原因是低度的感染。


▌治療

第三度以及第四度的莢膜攣縮需要額外的手術,例如清除莢膜或是移除義乳來改善,即便如此,之後莢膜攣縮還是可能再次發生,其他的治療方式包括口服維他命E,Accolate或是Singulair(欣流),但是效果有限。


▌如何避免莢膜攣縮

有些醫師會建議要將義乳放置在胸大肌之下,這種理論是認為日常生活中可以藉由胸大肌不斷的運動,類似按摩的功效以避免莢膜攣縮的產生,但是王祥亞醫師認為這還是要經過專業醫師評估之後才能決定,最好的方式是術中做好無菌,術中以及術後使用抗生素,以避免低度感染;術中做好止血,術後避免胸部受到劇烈撞擊,以避免術後產生血腫。

體質是我們沒有辦法改變的,但是人為可以控制的因素我們一定要盡量去預防,藉由仔細的術前評估,手術中醫療團隊嚴謹的執行每個步驟,術後病患也需要配合醫囑,才能將莢膜攣縮的機率降到最低。

 

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