二次隆鼻手術 - 隆鼻失敗鼻部重建 台北亞緻TaipeiArts

隆鼻手術在整形手術中，雖說不是最困然的手術，但是因本身有很多因素會導致美感上的問題或後續併發症的問題，造成需進行二次隆鼻，該如何進行？改善空間大嗎？以下為各位詳細說明。

需進行二次隆鼻的大致上可概分為下以下幾點

鼻形不理想

這是最常出現的狀況，通常會發生這類現象，有很大因素是醫生未於事前仔細進行諮詢，並針對對方臉部結構設計鼻形、制定合理術程，導致將一些『大眾款』的鼻型張冠李戴到消費者臉上，才讓受術方花了大錢卻獲得不適合自己臉部特徵的怪鼻一枚。

除此之外，也可能是因為患者先前曾施打太多玻尿酸，或隆鼻時所使用假體未調整寬度，導致鼻樑過寬，本來只是小肉鼻卻進化為蓮霧鼻，越隆越糟。

山根過高

通常來說是因莢膜攣縮而造成。

常見狀況有鼻樑與眉心交接處，形成不自然的形狀，或者山根過度緊繃、發亮；更有可能鼻子和額頭直接連在一塊兒。

術後變成朝天鼻

和第二點一樣，往往是莢膜攣縮的連帶併發症。所謂的莢膜，就是動手術時所切開的傷口，與植入物（人工軟骨）接合、癒合後，必然出現的疤痕組織。雖說不是有莢膜就一定會攣縮，但若莢膜硬化嚴重，就很有可能出現變形、攣縮的現象，間接導致植入物位移，使隆鼻後鼻頭過翹、鼻孔外露，反而變成朝天鼻。

出現排斥反應、發炎、病變、嚴重感染

扣除自體軟骨移植，人工假體本就有3%的排斥可能性。雖然機率不大，但一旦出現排斥反應，為了不引發近一步的感染、發炎、病變，必須將人工假體盡快自鼻部移除。而移除後，通常需經過三個月的休養期，才能再次進行隆鼻手術。

感染現象通常伴隨鼻背紅腫發炎、流膿，或者鼻中膈歪曲（隆鼻時若採取開放性手術，多半會動到鼻中膈），以及無由來的鼻塞、過敏、流鼻涕。若受術者過去沒有過敏性鼻炎，鼻中膈也非本就異常，隆鼻後卻持續出現這些現象，請務必主動向醫生反映，並回診檢查。

假體穿刺出表皮，或將鼻尖頂到透明、出現不規則形狀

這種現象並不少見，通常是因為醫生沒有估好假體施放的位置，或者假體植入一段時間後，因莢膜攣縮或外力而位移，導致假體自鼻尖或鼻背皮膚呼之欲出，使旁人能明顯看出人工假體的形狀。當然，也有因為醫師技術不良，於是假體從鼻中膈下方（差不多是鼻孔的位置）露出的狀況。

二次隆鼻常採取的方式及材質

通常來說，在二次隆鼻前，得先將鼻內疤痕鬆解、清除莢膜與殘留植入物。若不將前受感染的部位與疤痕組織（即莢膜）清理乾淨，並將鼻部切開、確認鼻中膈與鼻模受損狀況，即使迅速展開二次隆鼻，也很有可能再度失敗。而除了這些基本動作，也得視患者情況重新設計鼻形、制定新的手術措施。最常見的辦法是這三種：

改變假體位置，或取出假體

前者適用於純粹位移，而且假體屬於不易與人體結合的材質（例如人工矽膠鼻骨），因為取出容易、假體也不會與莢膜密合，只要重新調整位置（離如從皮膚下移動到骨膜下）或重新設計鼻頭即可。

後者則是較常見的狀況。因近年來，隆鼻假體使用卡麥拉或GORE-TEX的人較多，而這兩種材質容易和人體組織密合，導致取出較困難。再者，通常來說，需要取出假體的原因都是基於感染或排斥反應，因此，徹底移除、等三個月後（感染嚴重者，可能需休息半年以上）再重新塑形，是比較安全的措施。

使用自體軟骨修復鼻頭

此種辦法適用於對人工假體曾產生排斥反應的消費者。道理很簡單，先前若因夾膜孿縮或排斥反應而整形失敗，再使用同樣材質植入相同領域，自然容易出現一樣的狀況，也讓消費者白白挨刀、花錢、浪費時間。而使用自體軟骨，既然取樣對象是受術者本身，自然沒有排斥反應的問題；且一般來說，術後和傷口密合狀況是所有植入物中最好的，感染與發炎的機率也較低。

通常會取用這三處的軟骨來做修復

鼻中膈軟骨：軟硬適中、支撐性佳，且可於隆鼻時同時取出，少開一次刀。

耳軟骨：質地較軟、較有彈性但也容易捲曲，術後若成功，摸起來柔韌、自然。

肋軟骨：質地較硬、欠缺彈性，術後即使成功，摸起來也很僵硬。

但要注意的是，自體軟骨是有限的。若找上缺乏經驗的醫師，屢次失敗後，是有可能把身上能用的軟骨都用光的，到時就得考慮使用異體軟骨（從大體取下、經醫學儀器淨化處理過的軟骨）。

多段式隆鼻

這是近年來常聽到的隆鼻方式，事實上，不只二次隆鼻，有不少愛美人士在初次隆鼻時就直接選用這種方法。常聽到的是「二段式隆鼻」或「三段式隆鼻」，作用位置雖有些微的不同，但基本上都是同時使用人工假體加自體軟骨，將山根、鼻樑、鼻珠做出最自然的曲線。

需要注意的是，近年來有些醫美診所為了吸引顧客，會故意在段數上加碼，因此也會出現『四段式隆鼻』或『五段式隆鼻』這種名稱。但事實上，並不是段數越多、數字越大就越好。隆鼻方式應經由醫生與受術者仔細討論後，依照受術者狀況制定合適手術內容。

二次隆鼻所需價格價錢價位費用與成功機率

由於二次隆鼻手術往往需要重建鼻頭、量身打造的手術方案，同時還須清除上一次手術殘留的組織與莢膜，甚至得將鼻模整體調整、固定，比起初次隆鼻手術來說，感染風險、實際處理的細目，以及醫師本身的精神壓力都大上許多。因此，價位自然比初次隆鼻要高。行情價大約是10到25萬，但實際價格得按照患者鼻部狀況而定，若療程不複雜，價格也有商議空間。

至於成功機率，如果願意採取開放式手術，讓醫生仔細掌握鼻內情況，失敗率可降至12%以內。

二次隆鼻恢復期可能出現的現象

一般來說，術後腫脹期會有7-10天，至於定型期則需要2-3個月。即使拆線後，仍然有一段時間要耐心等面部慢慢消腫，而這段期間有可能出現下列情況：

鈣化、孿縮的莢膜，造成鼻樑摸起來不平坦

這是因為鼻樑皮膚因先前莢膜上縮而變薄，因此待傷口癒合後，可用溫敷、按摩使組織軟化。

癒合消腫期，鼻尖可能稍微上翹 

不一定是朝天鼻狀況沒有被處理，而是恢復期狀況還未穩定。

只要醫生有重新為患者固定鼻模、重建鼻頭，通常幾個星期後鼻頭就會下降，回歸正常。

先前險些被假體穿刺的鼻尖，於二次隆鼻後仍顯得薄而透明

因皮下脂肪已萎縮，需要時間使之慢慢變厚、恢復初始彈性，因此不必操之過急。

隆鼻手術及二次隆鼻術後應採取的保養動作

※隆鼻後應冰敷三日，使血管與傷口鎮靜；且於第四日開始改為溫、熱敷，加速血液循環，有利恢復。

※隆鼻初期應盡量避免擠壓鼻子，否則會影響傷口恢復速度。

※正常作息、充分休息，保持心情愉悅，將有利於消腫。 

最後提醒大家：隆鼻不是只要墊高就好，鼻子的高度、形狀、曲線，即使只差了一公厘，都有可能影響整體臉部比例。因此，還是需要與專業、有經驗的醫師詳談。若醫師未將植入物精準剪裁、雕刻，導致壓迫鼻部血液流動，就容易增加感染與術後外觀不協調的機率。有鑑於此，消費者務必慎選專業的合格醫師，進行全臉整體評估、檢查鼻內構造，這樣才能幫助自己了解二次隆鼻的手術細節、使用材料，以及價位和預期成果。絕對不要因一時嫌麻煩，而拉低顏值囉！

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