顏面整形──二代卡麥拉假體

卡麥拉，一名起源於英文字”chimera”（指的是希臘神話中一種異種生物混合成的神獸），顧名思義是一種複合體的形容詞通稱。而這樣的複合體設計，一定是要集合了兩種原先前驅材料的優點，並且屏棄了雙方的缺點，才會開發出這樣的設計組成，而這，也是卡麥拉假體的來由。 

目前在顏面整形的市場中，用來雕塑面部曲線以及填充凹陷部位的材料，大致上可分為軟性填充物及硬性的制式假體。在軟性填充物方面，主要以自體脂肪移植或是玻尿酸注射為大宗。而在硬性的制式假體，傳統以矽膠假體，強調人體組織整合的Goretex或俗稱人工骨的Medpor，為市場所使用。而目前日漸被整形外科醫師大量所改選用的，就是今天要提的主角-卡麥拉假體。 

傳統的矽膠假體，因為其相對較高的排斥率，以及容易產生位移及莢膜攣縮的問題，在整形外科醫師的使用上，有逐漸減少的趨勢。然後近年來較強調能跟人體組織有高整合程度的材料Goretex，雖少去了莢膜及位移的問題，但卻因為其材料內部孔隙問題，久了之後會容易有原先尺寸壓縮減少的問題，對於較為需要支撐力的部位，就稍嫌不足。另外俗稱人工骨的Medpor，雖然其人體組織整合度非常好，但是因為其材料的硬度，在某些面部的部位會因觸感不佳，而不適合做使用。因此，卡麥拉假體就是在這樣的一個時空背景下所產生的一種複合式假體材料。 

卡麥拉假體結合了二者的優點，內部是矽膠，外部包覆Goretex材質，如此一來，能與身體組織相容結合，減少莢膜的產生及位移的機率，且又改善了長時間下來尺寸壓縮的問題，因此在這幾年下來，是顏面整形手術中，整外醫師經常愛用的材料。一般來說卡麥拉假體目前使用率較高的位置是在鼻部的山根支撐，還有在下巴部的延長假體，這些都已經是近年來使用經驗相當純熟的部位，而成果也廣為眾多醫美客戶所喜愛。 

經過了這幾年累積的臨床使用經驗下來，我們臨床醫師仍不斷反應一代卡麥拉假體的一些可改善之處，也因此有了二代卡麥拉(Combillar)在2018年的誕生。二代卡麥拉進一步地改善了內部矽膠的軟硬度，利用更軟的矽膠，除了可以讓假體更服貼於體表，也大大減低了皮膚的張力，觸摸上的觸感也更佳；另外因為這是硬性的制式假體，二代卡麥拉也推出了更多的型號尺寸，可以更符合東方人的顏面需求及各式樣的尺寸，提供給顧客更多的選擇。最後要附帶一提，二代卡麥拉假體完全是在美國設計生產兼製作，然後再原封不動滅菌空運來台，可以說是品質上的最高保證。

最後仍要提及二代卡麥拉的最新優勢，就是針對東方人所設計出的鼻溝槽假體（俗稱法令墊片或韓國稱為貴族手術），適用於法令紋深，上齒槽骨與中面部骨骼角度過大的客戶所使用。另外針對額頭扁平不豐滿的客戶，也設計出了豐額用的前額二代卡麥拉假體，早期這兩個部位的困擾主要以自體脂肪或玻尿酸來填補，現在可以讓客戶有另一項更持久的選擇。而這兩樣的手術，鼻溝槽假體可以經由鼻內或口內的手術切口，額頭假體可以經由髮際線後的手術切口進行植入，兩者都是可以很放心地不會在外觀留下明顯傷口的，可以請愛美者大為放心！

 二代的卡麥拉假體，提供了整形外科醫師除了先前在鼻部及下巴部以外，更多了鼻溝槽以及前額的可選部位，讓我們有了更多的武器。另外在材質上挑選了更軟的矽膠支撐改善觸感，維持外部的Goretex包覆作為組織整合，可說是劃時代的假體材料。此外，在一些原先利用自體脂肪移植就可達到不錯填充效果的部位，如淚溝蘋果肌，太陽穴，或是面頰的部位，我們更可以在同次手術中，利用自體脂肪同步進行修飾，達到所謂的”軟硬兼施”，複合式全方位顏面雕塑（Hybrid total facial contouring），真正可以去達到一張完美的臉部曲線。